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インプラント治療Q&A

No.0111 親不知を支柱にして長いブリッジをしているが、親知らずを抜いて、今ブリッジしている部分をインプラントに変えたい。可能ですか。

ご相談内容
左下奥歯2歯が欠損しており、親不知を支柱にして長いブリッジをしておりますが、調子が良くありません。また、親不知の周辺歯肉炎にも悩まされており、この際、親不知を抜歯し、欠損した奥歯2歯をインプラントにすることをかかり付けの医師に相談しました。 私は、二歯ともインプラントにし、ブリッジを撤去することが希望ですが、先生は、一番はインプラントにし、二番目の歯は新しくインプラントした歯を支柱にブリッジで補轍したほうが良いと話されました。理由を伺うと、これまで施術した例で二本インプラントした人の経過が芳しくないとのお話です。 ご相談ですが、下奥歯2番目の歯は、インプラントに不向きなのでしょうか。良きアドバイスをお願い申し上げます。 48才 男性

回答
。。。下奥歯2番目の歯は、インプラントに不向きなのでしょうか。。。 お口の状況が良く判りませんので、間違っているかもしれませんが、 他に問題がなければ、そのような事はないと思います。 現在、インプラントの治療では、インプラントと天然歯をつないだブリッジよりも、 インプラント同士をつないだブリッジの方が結果は良いといわれています。 とりわけ支柱にする親知らず自身の問題に悩まされているのであれば、 又、調子が良くない事にならないでしょうか。 このメールにお返事を頂きました。 相良先生、お忙しいなかのお返事誠にありがとうございました。時間と金をかけて治療するわけですから、自分が希望する処置が出来ないものかどうか、もう一度相談してみることにします。 補足: 現在、私は左下奥歯2本(奥から1番目と2番目)が欠損しており、ブリッジは、奥は親知らずを支柱とし、手前側の支柱は3番目と4番目の歯2本に被っております。 私の希望は、欠損した奥歯2本ともインプラント施術し、奥側の支柱となっているトラブルの元となっている親知らずは抜歯すること。手前側のブリッジ支柱となっている3番目、4番目の歯は金属を切り外し元の白い歯に戻すことであります。 アドバイス有り難うございました。

No.0112 神奈川県藤沢市から通える所にインプラントのできる大学病院は在りますか。

ご相談内容
神奈川県藤沢市に住んでいます、地元の歯医者さんはインプラントは高いだけで保証がないので勧められないと言いますもし試すのならば大学病院で元のところを入れてもらうようにと言いましたが通えるところに大学病院は在るのでしょうか? 恥ずかしいのですがとてもひどい状態です 45才 女性

回答
横須賀市に神奈川歯科大学、 横浜市に横浜市立大学医学部付属病院歯科口腔外科、鶴見歯科大学、があります。

No.0113 上のインプラントは、むずかしいのでしょうか?

ご相談内容
はじめまして。 私は、近所のインプラント専門の先生に奥歯を治療していただき大変調子がいいのですが、最近上奥歯をぬきました。上奥歯の一番奥なのですが、先生は、インプラントは、難しいように説明されましたが、上のインプラントは、むずかしいのでしょうか? 46才 女性

回答
。。。上のインプラントは、むずかしいのでしょうか?。。。 そのとおりです。 ご自分の歯をもう失わない様に心がける事を勧めます。

No.0114 歯周病(歯槽膿漏):奥歯の根から血が止まらず、抜くのは殆どさけられないと言われています。なんとか残すことはできませんか。

ご相談内容
根っこの治療で相談します。左下奥歯(親不知のすぐ手前)を一月強の間に7回くらい掃除した後薬を詰めてもらってますが、3本の根の内一本からの出血が止まりません。歯槽膿漏もあるので歯のぐらつきも感じられ、このままでは抜くのはほとんど避けられないと言われました。親不知と、この奥歯の手前の2本が抜けているので、入れ歯かインプラントしか手はないと言われてます。この歯は7,8年前に治療した歯で、手前の抜けている歯のブリッジに使われてたのですが、これが抜けると奥が3本全くなくなりブリッジの手がないのです。何とか助けたいのですが、抜かずに、またブリッジの支えになるまでに根っこが良くなってしっかりとぐらつきが無くなるような治療ができるものでしょうか? インプラントは興味がありますが、完全なものではなく、かえって大変なことになる場合もあると言う話も聞きますしできれば根の治療でしっかり助けたいのですが……、ご返答いただけると助かります。ネットで他の医院もかなり調べましたが、先生の所なら何とか抜かない方法も検討してもらえるのかもしれないと思い、質問させていただきます。 39才 男性

回答
当院では、できるだけ、削らない、抜かない方針、 つまり、歯を残す事が基本ですから、 根の治療や、神経の治療のやり直しが、とても多くなっています。 治療は難しく、大変で、治療期間や回数が多くなりますが、 結局、治療する歯の数はブリッジに比べて、3分の1以下ですみます。 もし抜歯してその後にブリッジを作ると、早く済みますが、 治療する歯の数は、3本から、4本、あるいは6本と、 あっという間に増えてしまいます。 又病気の無いきれいな歯を削らなくてはならなくなります。 削らなければ、一生残せた筈の歯を失う事にもなります。 当院では、結果的にもあまり歯を抜かないために、 ブリッジの治療は殆どありません。 私は予防に20数年取り組んできましたが、その成果が出てきて、 最近では、保険でも、自由診療でも、ブリッジは数年間に一人ぐらいです。 しかし決して、苦手だからブリッジの治療が少ないわけではありません。 自然な歯を削らずに残す価値が非常に高いからです。 私は、卒業後に大学で補綴の臨床も勉強させて頂きましたから、 ブリッジも入れ歯も、とても得意としています。 ただ、どんなに工夫して、削って、被せ物やブリッジを努力して作っても、 決して、自然の歯には敵わないからです。 しかも、削る歯の数が少ないと、治療した歯自体も長持ちします。 ですから逆に、営業的には回転が悪く、又、 治療する歯の数がブリッジに比べて極端に少ないために、 大変でコストがかかる反面、余り利益が出ません。 当院の目標は根本的な解決ですから、もし仮に削らなければならいとしても、 ベストを尽くし、20年、30年、或いはそれ以上長持ちして、 やり直さない事を目標にしています。 何度も削れば、歯は無くなってしまいます。 歯の治療とは、その場の痛みとか、その歯の後始末だけではなく、 将来を考えて、その歯も、口全体の歯を残す事も、 一緒に計画する事がとても大切です。 ただ、とても大変ですから、患者さんの協力が不可欠です。 困難を乗り越えても、そういった目標を実現したいとお考えの方と、 一緒に進めていけたらと考えています。 。。。 何とか助けたいのですが、…… 。。。 もし可能性があれば、当然しなければなりません。 しかし、お話の内容ではかなり難しい様です。 お口の状況も全く判りませんので、何のお約束もできません。 もし御希望があれば、いつでも診察と相談を致します。 電話でも相談係が受付けていますから、ご相談下さい。 このメールにお返事を頂きました。 ご返答ありがとうございました。 実際は見ていただかないと何ともいえないと言うことも分かりますが、先生の方針としてできるだけ助ける可能性を探ると言うことはありがたいことです。 現在かかっている歯科の先生も信頼できない方ではないのですが、最初から7対3位の確率で助からないことも覚悟しておいて下さいと言われましたので、何とか助けるすべはないものかと思い相談させていただきました。 後数回根の治療が終了すれば、その先生の結論は出ると思いますが、その時点で納得できなければ相良先生にご相談させていただきたく思います。もし抜くとしてもインプラントはその歯科ではなく別のところでお願いしたいと思ってます。衛生面とか、割と簡単にインプラントを推薦されてしまったりして、ネットで調べて結構色々考慮しなければならないことがあることが分かりましたが、そのようなことは全くふれてくれなかったので……。 重ねてご返答のお礼を申し上げます。 ありがとうございました。

No.0115 歯が殆ど無く、インプラントを考えていますが、何軒にも相談した方がいいですか。

ご相談内容
インプラントを考えています。この歳にして歯がほとんどありません。上2本下6本ぐらいです。ネットを通していろいろ調べてすでに通い始めています。まだ、いらない歯を抜く段階なのですが、近くでいいところがあれば教えてください。また、何軒にも相談した方がいいのでしょうか?それと、今回選んだ歯医者さんがインプラントでも、一番安そうだったのですが新宿の●●というところなのですが、評判なども聞いていれば教えてください。 歯がなくなり初めて重要性を知りました。これから、歯の健康について考えていきたいと思います。ではよろしくお願いします。 38才 男性

回答
。。。近くでいいところがあれば教えてください。。。 実は、「いい」という基準がいくつもあり、決めることは簡単ではありません。 その場だけが大切なのか、 一生の単位で考えて、もうトラブルは終わりにしたいのかで、 まず大きく違います。 治療内容で決めるのか、金額で決めるのかでも違います。 何を望まれているのか、全く判りませんので、答える事ができません。 。。。何軒にも相談した方がいいのでしょうか?。。。 歯の治療で最も大切な事の一つに、後悔しない事があります。 歯を削ってしまったり、抜いてしまったり、 インプラントの失敗で顎の骨や大事なものを失ってしまったりすると、 後で取り返しはつきません。 歯の治療は良くなる事ばかりではなく、欠点が必ずあります。 納得がいくまで、何軒でも相談した方が良いでしょう。 。。。値段だけで決めない方がいいのでしょうか?。。。 なにもかも理想的にできる人などは実際上ありませんので、 何事も優先順位をつけなければなりませんから、 値段だけで決めて後悔しなければ、その人には「いい」のでしょう。 ただ、内容や、結果については妥協しなければなりません。 。。。歯がなくなり初めて重要性を知りました。。。 後悔先に立たず、と言いますが、皆さん同じです。 病気になると、欠点も無く、また元通りにする治療などありませんから、 失った健康の偉大さに気づかれた事と思います。 それは、病気になってから考える習慣が、手遅れの原因だからです。 。。。これから、歯の健康について考えていきたいと思います。。。 そうです、これが正しい考えです。 普段から、健康を無くさない努力をしてください。 又、病気に追われるのではなく、正反対の方向から見て、 健康を維持増進するという考えに変えてください。

ご相談内容
2 早速のご返事大変ありがとうございます。 私の書いた事があまりにも抽象的で申し訳ありませんでした。 できるだけ本心を書きたいと思います。 金額的なこと なるべく低料金 将来性 何年持つのか不安です。 アフターケアーのよいところ 無痛治療があるところ ぐらいです。 最後になりますが、本当のところは、インプラント以外の方法があれば教えてください。 総入れ歯のあごのないようなものはないのでしょうか? あのあごのようなものがどうしても受け入れられず、つけられません。歯と歯茎だけの総入れ歯のような物があればうれしいのですが……。 あと、インプラントはいつ頃保険が利くようになるのでしょうか? かってなことばかり書いて申し訳ございません。 よろしくお願いします。

回答
2 。。。インプラント以外の方法があれば。。。 入れ歯です。 健康をだんだん失ってしまうと、選択の余地はだんだん減ります。 最後には、入れ歯も入れられない事さえあります。 それよりはまだ有利です。 。。。総入れ歯のあごのないようなものはないのでしょうか。。。 残念ながらありません。 歯を失ってから、初めて自然の口の中がうまくできていた事に、 気がつかれた事と思います。 自然の極めて快適な状態と、全く同じにする方法などは無いのです。 ご自分の歯をもう失わない様にしてください。 。。。インプラントはいつ頃保険が利くようになるのでしょうか。。。 本来、誰でも皆が、保険でインプラント治療を受けられる様になるべきです。 しかし現在の健康保険制度は財政的に逼迫していて破綻寸前です。 そこにインプラントを入れる見込みは、今のところありません。

No.0116 歯周病(歯槽膿漏):歯茎の手術の後、傷の縫い目の痛さとは思えない下の歯茎全体の鈍い、浮いたような痛みがあり、不安です。

ご相談内容
一年ほど前から、歯茎がはれて、自分でつぶして、膿をだしたりしていました。そのうち下の歯の差し歯治療の時、先生にみせると、歯茎の骨を削って3針縫って治療してくださいました。 けれど1ヶ月しないうちに又はれてきて、再度、手術してもらったのですけれど、まだ抜歯もしない5日目ですが、傷の縫い目の痛さとは思えない下の歯茎全体の鈍い、浮いたような痛みがあります。 とても不安になるような痛みなので心配です。 先生は歯周病で、心配するようなことはないと仰っておられるのですが。 49才 女性

回答
。。。再度、手術してもらったのですけれど。。。 同じ場所かどうかわかりませんので、なんとも言えませんが、 もしそうなら、これからの見通しなどを良く相談なされる事を勧めます。 。。。歯周病で、心配するようなことはないと。。。 歯周病は間に合えば治せる病気です。 心配ありません。 ただ普通は自覚症状が無いだけで、長い間に悪化していきます。 間に合わなければ歯を残す事はできません。 一生の健康を保てない歯を、自覚症状が薄いというだけで、 無理に抜かないでいると、その歯を支えていた顎の骨を失ったり、 他の歯を更に失ったりして、口の状態が更に悪化する事もあります。 このメールにお返事を頂きました。 本当にありがとうございました。 明日、2回目に手術したところの抜糸に行くのですが、ご親切なお返事を見て、とても安心です。 かかりつけの先生もとてもよい方で、20年以上もお世話になり、本当に信頼できる方なのですが、それだけに大丈夫といわれれば、それ以上しつこくお尋ねするのもはばかられて……。 何か大層な想像をして、ひとりで落ち込んでいたのですが、前向きに治療にのぞみます。

No.0117 インプラントを薦められていますが、ブリッジを希望しています。ご意見お聞かせください。

ご相談内容
※このメールを頂いた方、返信しましたが、メールが戻ってきました。こちらをご参照下さい。 右下の奥歯3本を3年程前に抜き義歯を作ったのですがどうしてもなじめず放置していました。現在歯科で治療を受けているのですが、インプラントの方向で考えいるのですが、不安です。担当医に今後の治療について相談していて、信頼していたのですが突然辞められ、先生が変わたのも不安のです。前の先生にもインプラントを進められましたが、どうしてもいやな場合は、親不知と欠損した3本の歯の横の歯2本でブリッジもできるとの事でした。しかし、健康な歯もだめになる可能性があるのでお勧めはしないということでした。現在前歯の治療中なので、それが終わったらもう一度相談ということでしたが、その先生が辞められた今、どうしていいのか分かりません。前歯4本も保険範囲で、差し歯にする予定です。 できれば、インプラントよりブリッジを希望するのですが、ぜひご意見お聞かせください。親不知の方向もあまりよくないとの事でした。もう、これ以上歯をわるくしたくないので、よろしくお願いします。匿名で申し訳ありません。 32才 女性

回答
匿名でも構いません。何でも相談してください。 ただ名前以外は記入して頂いたほうが回答しやすくなります。 。。。もう、これ以上歯をわるくしたくない。。。 奥歯3本を失った影響は、口全体に対して、決して軽くありません。 これから、口全体の計画を周到にたてて、正確に実行していかないと、 その希望はかなえられないでしょう。 その場凌ぎや、困っている部分のみの計画では危険です。 特に奥歯の噛み合せを安定させないと、 前歯が将来脱落する原因にもなります。 今のお考えのブリッジは余り長持ちしない事が予想されます。 又その時には、ブリッジの支えに使う為に削った前側のきれいな歯も、 道連れになる確率が高くなります。 特に犬歯は一生残す事を考える事を勧めます。 削った後で考えても手遅れになります。

No.0118 歯周病(歯槽膿漏):歯槽膿漏で歯が何本かぬけました。インプラント治療をしてみたいのですがどこの歯医者に行ってよいかわかりません。

ご相談内容
下の前歯1本失っています。原因は歯槽膿漏です。奥歯も2本抜けました。もう1本の前歯もぐらついています。今は部分入れ歯をしてますが金具が見えるのでとても気になります。インプラント治療をしてみたいのですがどこの歯医者に行ってよいかわかりません。どうかよろしくお願いします。 35才 女性

回答
。。。インプラント治療をしてみたい。。。 インプラントにも危険があります。 失敗すると取り返しのつかないこともあります。 決して、軽く考えず、これで30年位は、やり直さない、ぐらいの決意で実行される事を勧めます。 更に口全体の歯周病を治しておかなければなりません。 インプラントでも歯周病を起こします。 歯周病を起こす、歯茎も骨も自分のものだからです。 歯を失った原因をまず治さないと、又くりかえし、困る事になります。 つまり、今度はインプラントに同じ事が起きます。 。。。どこの歯医者に行ってよいか。。。 ご自分の納得できる医院が一番です。 当HPにはリンク集があります。 お役に立てば幸いです。 このメールにお返事を頂きました。 参考にさせていただきます。どうもありがとうございました。

No.0119 インプラントのメリット、デメリットを教えて下さい。

ご相談内容
お世話になります 私臆病で歯の治療がとても怖いのですが、左上顎奥から2,3番目をインプラントした方が良いと薦められたのですが、どんなものでしょう それに伴う、メリッット、デメリットをお教え下さい 一応抜歯も何度か経験しています。宜しくお願いいたします。 62才 女性

回答
。。。歯の治療がとても怖い。。。 インプラントは手術が必要です。 これはデメリットです。 他に、難しく複雑で、時間や期間や回数や高い治療費がかかります。 入れ歯ならば、治療はあまり怖くないはずです。 。。。メリッット。。。 もちろん、元通りではありませんが、 自然の歯に最も近づく事ができます。 このメールにお返事を頂きました。 返信有り難う御座いました 一応頑張って見ようと思います 有り難う御座いました

No.0120 ブリッジの部分に1カ所インプラントを入れて差し歯として固定する方法があると聞きましたが、可能でしょうか。

ご相談内容
初めまして よろしくお願いいたします。 以前ニュースで 将来骨に支柱を埋め込んで、総入れ歯も自分の歯のような感覚で使う事が出来ると聞きましたが、実際に日常化している現実は今日知りました。  6年前、正面上の歯2本の内、1本はすでになく残った1本が折れてしまい(■□■□▲□左2本正面、□は抜歯跡)黒を支柱にした5本連続の差し歯を入れました。最近になってぐらつきだし4日前に取れてしまいました。今日初めての歯科医院に行ってインプラントの事を聞きました。其処ではこの治療は危険が伴うのでやらず紹介もしないと言うことでした。 私の場合▲は支えとして使えないかもしれないので■を支柱に3本の差し歯を入れその差し歯を支えにその奥にブリッジを入れるようになると説明を受けました。この場合ブリッジの部分に1カ所インプラントを入れて差し歯として固定する方法もあると教えてくれましたがインプラント治療には失敗が有り取り返しの付かない状態になる可能性もあると言われました。先生の所見では1カ所のインプラントで可能でしょうか?私としてはうまく出来るのならばインプラント治療をやりたいと思うのですが しっかり検査をして多くのデーターを持つ医療機関を知りたいのですが教えて頂けるでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。 55才 女性

回答
。。。1カ所のインプラントで可能でしょうか?。。。 天然歯とつなぐ治療は以前良く行われた、古い方法です。 結果的に天然歯とインプラントの両方を早期に失ってしまう事が多く、 現在では、原則的につながない方が良いと言われています。 。。。インプラント治療には失敗が有り取り返しの      付かない状態になる可能性もあると言われました。。。 その通りです。 天然歯と同じに、駄目になったら又やり直そうなどど、 インプラントを気楽に考えない事です。 天然歯だって、くりかえしやり直せば、 皆さんが想像もしなかったほど悪い状態になって、 普通の人は後悔しています。 インプラントを大きく失敗してしまうと、顎の骨を失って、 ブリッジどころか、入れ歯さえも入れられない口になってしまうこともあります。 それどころか、今度は口の中ばかりでなく、 顔や身体や精神的な健康まで失ってしまう事さえ報告されています。 。。。この治療は危険が伴う。。。 インプラント治療はしないという選択は、誰でも自由にできます。 受ける人にも、治療する側でも同じです。 ではインプラントはいけない治療でしょうか。 違います。 もちろん、どんな治療にも欠点や危険は伴いますが、 それを上回る成果が得られれば、治療する価値があります。 日本と世界の歯科医療では、いろいろな面で常識がかなり違いますが、 歯を失った後の治療方法でも、違います。 世界の先進国では、治療側も受ける側も、まずインプラントを選択しています。 どうしてもできない場合は隣の歯を削ってブリッジにするか、入れ歯にします。 又、日本と違い、先進国の大学では、 早くから大学の授業にインプラントが取り入れられて、 きちんと教育が始まっています。 それほど、すでに確立されています。 もちろん、まだ判らないこと、改善しなければならないこと、 失敗をゼロにはできない事など、解決しなければならないことはたくさんあります。 失敗すれば、天然歯の時とはくらべものにならないダメージが残りますから、 決して、安易に行ったり、進歩を忘れてはいけませんが、 清潔に、正確に、用意周到に行えば、最も自然に近い解決が得られる治療です。 スウェーデンで行われた、ブローネマルク・インプラント第1番目の人は、 今年で35年間無事に使えているのです。

ご相談内容
2 相談メール送信した後で《国際ビル歯科》を確認しました。そちらに伺えば相談に応じて頂けるのですね。大変失礼致しました。こちらのサイトで見つからなかったのですが治療費のことも教えて頂けるでしょうか? スムーズに終えた場合通常どの位かかるのでしょうか?こちらもよろしくお願い致します。

回答
2 治療費や期間は、状況がわからず、計画が立てられないので決まりません。 上の前歯は、すぐ骨が消えていってしまうので、できない場合も少なくありません。 申し訳ありませんが、なんとも回答できません。

ご相談内容
3 早速に応答メールありがとうございました。 口の中、違和感無く過ごせたら最高ですがこの年になると骨も若干老化があると思われやはりインプラントは無理なのかと悩む所です。せめて横浜周辺にインプラント治療の権威がいらっしゃればきちっと診察検査して頂きインプラント治療が可能かどうか診断して頂けると思うのですが・・・。 相良先生の医院までは(丸の内)通うのは今の時点では時間的にちょっとむずかしいのです。 出来れば横浜周辺でのインプラント治療を実施している医療機関を紹介して頂けたらありがたいのですがご無理でしょうか?どうぞよろしくお願いいたします。

回答
3 。。。横浜周辺でのインプラント治療    を実施している医療機関。。。 横浜市立大学医学部付属病院歯科口腔外科神奈川歯科大学付属病院があります。 このメールにお返事を頂きました。 この度はいろいろとお世話になりました。 貴重な事を教えていただいて参考になりました。 ありがとうございました。

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当院では、一生歯を残すことを最も大切な基本的考えとしており、予防から、治療、アフターケア、カウンセリングまで国際ビル歯科と丸の内健口センターとで、一貫した医療を提供しております。

当サイトでは単にインプラント治療のみをお薦めしているわけではありません。 ご自身の歯を失わないことが先決であり、仮に歯を失った場合でも二度と歯科治療を行わないことが理想です。

歯科治療は単なる機能回復ではありません。 見た目も元の状態に戻すことが理想的な治療です。 審美歯科についてお話しします。