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インプラント治療Q&A

No.0051
入れ歯は嫌です。歯がない状態も嫌です。
一番の希望は短い治療期間です。どうすれば良いでしょうか。

ご相談内容
はじめまして相良医師殿
歯の事について悩んでおりますので、ご相談させて戴ければと思います。
数カ月前に前歯(下右)3本のブリッジをしていましたが、1本の歯でもたせていました為、
その歯が折れてしまい、ブリッジが取れました。今はただ乗せているだけです。
若いので入れ歯は嫌です。しかし営業職なので治療で歯がない状態が続くのはもっと嫌です。
インプラントが良いのでしょうか?一番の希望は短い治療期間です。
どうすれば宜しいのでしょうか?お手数お掛けいたします。

男性 34才

回 答
一番の希望は短い治療期間ですから、これに当てはまる方法は、入れ歯です。

しかし、嫌いだという事なら、次に短い方法はブリッジです。
そして、歯がない状態が続くのはもっと嫌だということですから、仮の歯を作れば良いでしょう。
ただし、以前にもブリッジが駄目になった原因を追求して、将来はそうならないようにしておかないと、
ブリッジの支えに使った歯がまたどさっとなくなる危険を覚えていてください。

インプラントは最も期間がかかります。
やはり、仮の歯を作れば良いでしょう。

No.0052
3年前にをインプラントにしましたが昨年末から、
排膿、出血でインプラントを外し、現在は仮歯です。完治するのでしょうか。

ご相談内容
お忙しい中失礼致します。52才女性です。
3年前に左奥歯2本(親不知を残し)をインプラントにしましたが昨年末から、
排膿、出血でインプラントを外し、現在は仮歯です。親不知はグラグラになり抜歯致しました。
現在まで、2週間に1度の割合で、洗浄等の治療を続けております。
先生も大変困った様子で、頭をかかえております。
チタンのミクロに近いビスが入手出来れば、
1度開いて洗浄し歯肉を保護する幕をビスで止める事が出来るらしいのですが
現状では日本で入手がほぼ不可能との事で、色々調べて下さっています。
私は時間がかかっても、良い方向に向かう様腰を据えて治療を続けるつもりではおりますが、
とても良い先生なだけに、自分の真の心配やストレスを話す事が出来ません。

歯肉が駄目になり、歯茎が殆ど無くなり顎の形態も変わり顔の形まで違ってくるのではないか。
最悪の場合、インプラントの解除は更に困難との事でどうなるのだろうか。
不快臭があるのではと1日に幾度もの歯磨きと、うがいで常に口元が気になっている。
我慢も待つことも、いくらでもできるが、どんな形でも完治という終結はあるのだろうか
……等です。大変長くなり、申し訳ありませんが、
アドバイス頂ければ幸いと送信させていただきました。よろしくお願いいたします。 

                         女性 52才

回 答
状況が良く判りませんので、わかる範囲で回答致します。

1.について

もし歯肉に炎症がある状況でしたら、まず適切に炎症を押さえなければなりません。
それがうまくいけばそれだけで、顔の形が違ってくる事は余りありません。

2.について

インプラントンをはずしたそうですので、インプラントの解除の意味がわかりませんが、
トラブルの後始末はなんでも困難です。とても良い先生ならばなおさらの事、
ご自分の心配事は何でも相談される事を進めます。

3.について

炎症が治まれば、その為のにおいも消えます。

4.について

どん形でも目標を設定すれば、完治という言葉を使っていいかどうかは別としてゴールはあります。
もちろん健康なときと全く同じ、元通りに治す方法は初めからありません。

ご相談内容2
 先日、インプラントのページを見て、相談できる事を嬉しく思い、
すぐメールを出してしまいましてから、よく見ると。なんと相談コーナーがあたのですね。
ついつい嬉しさで気がはやってしまいました。大変失礼しました。

ハードの調子が悪く、しばらくメールチエックをしておりませんでしたので失礼致しました。
お返事を頂けるものとは思っていませんでしたので、驚きとともに大変感謝いたしました。
良い先生ならなおさら相談すべきとのお言葉に、もっともだと勇気をもって早速先生とお話しました。
2本のインプラントが入っているのですが、1本が背嚢出血とで歯肉がすっかり下がっているので、
たぶん駄目とのことで土台をそのまま埋め込み、もう1本を助ける為に、
骨を育てる(表現がおかしいかも)幕をかぶせ細菌が入らぬようにそれを
固定する小さなビスを入手する努力をしていたそうです。
その幕は歯肉に溶けないため、3ヶ月後にまたはずし状態を見るそうです。
医師も努力してくれているのですから患者も良い方向へ向かうよう
頑張って努力すべきと試してみることにいたしました。
 この度はお忙しいなか、ご丁寧なご助言を頂きまして心より重ねて感謝とお礼を申しあげます。

その際にはご親切な回答をありがとうございました。
医師の最終判断で、結局チタンの取り外し手術をうけました。埋入されているチタンのネジにどうしても
細菌がつきやすいとのことで、こればかりはインプラントにしてしばらく経ってみなければ解らないとの事でしたが、
この1年ただ洗浄に通う日々の中、廃膿出血も止まらず、
3時間に及ぶ手術を受け(左下奥歯2本の内1本)今は約1ヶ月近く続いている痛みで参ってす。
少しは痛みも和らいできたものの嚥下剤と座薬の鎮痛剤を手放せません。
先生も取り外し手術は、初めての事で、何時まで痛みが続くのか解らないとのことです
今後どうするか、それよりも痛みが続くのは正常なのか考えがまとまりません。
この様な症例は多くあるのでしょうか、またもう1本も取り外し手術を受けなければならなくなったらどうしようか…と、
とくに抜糸までの2週間の痛みは、もう嫌という思いです。

どうぞ、アドバイスをお願いいたします。乱文ご容赦下さい。

回 答2
以前のご質問に、「先生も大変困った様子で頭を抱えております。」とありました。
一度、北海道大学歯学部付属病院へご相談する方法を、
その先生と話し合われたら如何でしょうか。

No.0053
ブローネマルクシステムを採用した関西の歯科をご紹介いただけないでしょうか。

ご相談内容
10年ほど前から上の前歯6本の部分入れ歯を使用しています。
歯根が残っているのは二本です。未だに異物感が拭えません。
仕事柄人前で話す機会が多いのですが、昔に比して音が抜ける感じです。
不具合もあってインプラントを考えております。
ブローネマルクシステムはこのサイトを見るまで知りませんでした。
ブローネマルクシステムを採用した関西の歯科をご紹介いただけないでしょうか
。神戸在住ですが、少し遠くても結構です。なにとぞよろしくお願い申しあげます。

男性 41才

回 答
まず、下記に連絡してみて、
紹介先の相談に乗ってもらえないか、お尋ねになっては如何でしょうか。
ここは、日本口腔 インプラント学会研修施設に指定されております。

神戸大学歯科口腔外科
神戸市中央区楠町7-5-2
もし、ここで相談に乗ってもらえなかった場合は、
もう一度ご連絡していただけませんでしょうか。

また、当HPにはリンク先として、医療機関専門のサイトを載せております。

ご参考になれば幸いです。

このメールにお返事をいただきました。

さっそくご教示いただき、まことにありがとうございました。
神戸大学歯科口腔外科に問い合わせたいと存じます。
今後ともよろしくお願い申しあげます。

No.0054
奥歯をインプラントにしたいんですが、費用はどのくらいかかるのでしょうか。

ご相談内容
インプラントにしたい50歳の女性ですが、上の前歯は、5本が自分の歯です

奥歯をインプラントにしたいんですが、費用はどのくらいかかるのでしょうか。
また、東京都立川市以西の青梅線沿線で信頼のできる歯科医者を紹介してください。

女性 50才

回 答
上の奥歯は、インプラントには難しい場所で、
計画をまず立てなければ費用も決まりません。
また治療費の計算もインプラントは複雑で、たとえば天然の歯にサシバを作るように、
もともとは3本歯があったから、一本あたりの治療費の3本分だ、というようには簡単には決まりません。
詳しくは、このHPのFAQを参考にしてください。

実際は、診察や検査を受けてから計画が立ち、その後に治療費の説明があるはずです。
良くご相談される事を勧めます。

このHPのリンクのページに、歯科医院を専門に紹介しているHPを載せています。
ご参考になれば幸いです。

No.0055
歯周病(歯槽膿漏):歯槽膿漏で前歯4本抜歯しなければならないのですが、
インプラントは可能ですか。

ご相談内容

17年前、審美的な理由で前4本差し歯にしました。2年半前、その差し歯がガタ付いてきたので、別の歯科医院で作り直してもらいましたが、歯茎が炎症することも多く、昨年10月に、その中の1本が、膿を持つほど腫れ、処置してもらいましたが、根が少々炎症を起こしているので、腫れが収まったら、もう一度来院するように言われ、半年後のこの4月に行ったところ、すでに歯槽膿漏にその歯だけではなく、全部罹っているといわれました。治療法としては、炎症を起こした1本を抜き、左右の糸切り歯で、ブリッジを作りということで、その前に歯肉の掃除を一回して、歯茎が落ち着いてから、型を取るということでした。 しかし、いきなり歯槽膿漏と聞いてショックを受け、4月25日、歯周病の専門医に診ていただいたところ、4本すべて抜くほど進行していると言われ、今、気持ちはすごく落ちこんでいます。 そこでご相談したいのは、その専門医の治療方針としては、まずは、悪い歯茎を掃除して、その後に4本抜歯して、左右の糸切り歯、奥歯でブリッジを作るというものです。しかし、数少ない歯を削るのは抵抗があり、被せものをすると炎症がおきやすいのは、身をもって経験しているがために、できればインプラントがいいかな?と迷っております。しかし心配なのは、相良先生も説明されていたように、前の骨が薄いこと、そして、鼻の周りに影響が出やすいとありましたが、それは具体的にどういうことなのでしょう?また、、入れ歯をするのが難しくなる場合があるとありましたが、それはかなり頻繁にあることなのでしょうか?また4本を治療することは可能なのでしょうか?その場合、仮の歯はあるのでしょうか?お忙しいとは存じますが、今本当に悩んでいますので、お答えいただければ、本当にうれしいです。とりあえずは、歯周専門医のところで、歯茎の治療を進めようとは思っていますが、ブリッジの治療をはじめる前に、インプラントにするか、決断しなければならないので、何卒よろしくお願い致します。

回 答
1.前歯部の骨が薄い場合が多い

抜歯後は骨がやせますが、前歯部の場合は、外側から中に向かって骨が急速になくなる傾向が見られます。
その結果、インプラントの太さを支える十分な厚みがなくなっていき、とても難しくなるか、ほとんど不可能になります。

2.前歯部の場合は鼻の穴の真下ですが、影響は余りありません。

3.インプラントで失敗した場 合

その場所の骨が減ったりほとんどなくなってしまう事が稀にあります。
入れ歯は、顎の肉に支えさせますが、顎の肉の下には骨が必要です。
つまり骨が減るほど、支えの不充分な入れ歯となり、使いにくくなります。
4.その頻度は注意して正しく治療すれば少ないものです。
5.4本を治療する事は可能です。
6.ふつうは、前歯の治療には、仮歯を作ります。

No.0056
平均的なインプラント治療の価格を教えて下さい。

ご相談内容
現在通院してる歯科医院において、インプラントを治療を行うか検討しています。 一般的に費用はどのぐらいかかるのでしょうか? ちなみに現在相談してる歯科医院では1本40万円

回 答
平均的な価格帯の中に入っているのではないでしょうか。

No.0057
インプラント治療の出来る、東京南部或いは川崎横浜地域の先生を紹介してください。

ご相談内容<
「インプラント」を希望しています。 東京南部或いは川崎横浜地域の先生を紹介してください 45才 女性

回 答
当HPのリンク欄をご参照ください。

No.0058
歯周病(歯槽膿漏):インプラントはどの歯でも合うとは限らないのでしようか。

ご相談内容
右上7番歯槽膿漏のためぐらつきがひどく抜歯し、入れ歯にしないと良い下の歯まで悪い影響がでてきますよ。といわれ、ためらっています。全顎のフイルムをとらないとインプラントにあうかどうか分からないですよ。といわれてもいます。どの歯でも合うとは限らないのでしようか。また、治療期間と費用を教えて下さい 女性 46才

回 答
右上7番のインプラントは非常に難しく、できない場合も稀ではありません。
できるとしても、長くかかったり、費用がかさんだりする事は考えられます。
少なくとも、今ご診察を受けている先生が必要とおっしゃる検査は受けたほうが良いと思います。
期間と費用については、はじめにお尋ねになれば、説明していただけると思います。
良く御相談ください。

No.0059
虫歯の親不知が横向きに生えていてブリッジを押しています。
親知らずを抜いて再びブリッジにしたいが可能かどうか不安。

ご相談内容
12年ほど前に、左下の5番と6番を虫歯で失いました。そして3番4番7番でブリッジをしていましたが、最近になってブリッジが浮いてくるような感じがしたので近くの歯科医院で見てもらうと、親不知が横向きに生えていてブリッジを押している事がわかりました。さらに、親不知が虫歯になっていてその影響で7番の根の一部分も虫歯になり骨も少し解けてしまっている事、親不知を抜くためにはブリッジをはずさなければならず、はずすと7番も抜けてしまう可能性があり、そうなると入れ歯になると説明を受けました。できれば入れ歯は避けたいのですが、インプラントは費用も高いし、失敗したり何年か後にだめになったりした時に入れ歯もできなくなるような状態がかりに起こるとすると、その後の人生が長そうで決心がつきません。私の一番の希望は、7番を使って再びブリッジをする事です。ちなみにインプラントをするとしたら、3本という事になるのでしょうか。知識もなく決め兼ねて困っています。どうぞよろしくお願い致します。 39才 女性

回 答 まず、一番の希望がかなうかどうか、良く御相談になると良いと思います。 それがだめであれば、入れ歯か、インプラントか、或いは、 決まるまでは何も入れないままに放置しておくかの中から選ぶしかありません。 100%成功する治療などはありません。 最も信頼されている方法を、確実に行う事が最も安心できます。 納得できるまでは、慌てて始めずに、良く説明をお受けください。 何本かという事は、このお話だけでは、全くわかりません。 今、おかかりになっている先生に良くお尋ねされる事を勧めます。

No.0060
上顎が1本もなく入れ歯です。インプラントは可能ですか。入院はしますか。

ご相談内容
うあ顎歯が1本もなく入歯です。前になくなった歯がほとんどなのでインプラントは無理と思っていましたが、相談します。 基本的には可能ですか? 入院しますか、歯が出来あがるまでの食事又会話の方法 費用は200万ぐらいで出来ますか 69才 男性

回 答
基本的に、上顎もインプラントが可能です。ただし、もともと上顎は難しく、抜歯後の状況によっては無理な場合も少なくありません。 普通の身体であれば、入院は必要ありません。歯が出来あがるまでは、仮の総入れ歯を使います。ただし、インプラントへの影響を小さくするために、入れ歯を改造しますので、使いづらくなります。 できる場合もあります。

ご相談内容2
お返事有難うございました。大変参考になりました。早速私の良く行く歯医者さんへ行ってどこか紹介していただこうと思います。実は私のことばかりで家内のことを忘れていました。家内は今は医者に通っています。 左下奥から二つめ三つめの歯が悪くなって抜きました。この次に3方法についてお話するので決めて欲しいとのことでした。 右のほうにひっかけてもたせる方法 2本インプラント 1本インプラントで奥の歯にブリッジ 値段が分かりませんが1本いくらぐらいの目安を考えればよいのでしょうか、又3の場合でも大丈夫でしょうか、値段の目安はいくらぐらいでしょうか 57歳それ以外に歯は大丈夫です。

回 答2
1. 治療方法がハッキリしませんが、取り外し式の入歯と仮定すれば、  
保険でもでき、何千円のお話だと思います。
2. と、3. の場合は、つい最近の相談と同じですので、  
FAQをご参照ください。  
値段は各医院の事情で自由に設定する事なので、  
今の医院にお問い合わせされると良いのではないでしょうか。

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